Ārstēšana kauliņus uz kājas bez operācijas Maskavā

Kauliņš pie kājas, vai, kā to sauc, Hallux Valgus, – tā ir slimība, ko raksturo īkšķa deformāciju pēdas ar novirzi uz mazā pirkstiņa pusi un izglītību izciļņiem pie tā pamatnes.

kauliņš pie kājas</1_img>

Slimības simptomi variē atkarībā no deformācijas pakāpes. Vieniem pacientiem tiek svinēta nelielu diskomfortu staigājot, pārējiem – stipras sāpes, ierobežojoša ikdienas dzīvi.

Deformācija, kas izpaužas ne uzreiz, bet pakāpeniski progresē. Ar šķiedru izliekuma pastiprina un simptomu. Rezultātā veidojas "čiekurs" pie pamatnes 1. pirksta, kuras dēļ pacientam, lai izvēlēties ērtus apavus un normāli staigāt, nākas apmeklēt ne viens apavu veikals.

Smagos gadījumos var attīstīties tūska un iekaisums, dažkārt sāpes ir tik stipras, ka noved pie klibumu, neļauj staigāt lielus attālumus.

Slimība visbiežāk skar sievietes pēc 35 gadu vecuma, bet sastop arī stiprā dzimuma pārstāvjus, bet arī bērniem. Papildus ārējiem faktoriem, attīstības deformācijas rezultātā ir iedzimta nosliece. Sākotnējā stadijā slimība ir veiksmīgi ārstējama. Darbības formās parādīts ķirurģiska iejaukšanās.

Nedaudz par anatomiju pēdas

metatarsophalangeal locītava 1. pirksta pēdas veidojas coniunctas galviņas 1. metatarsal kaulu un pamatnes proksimālajā(vistuvāk ķermenim) falangu īkšķi.

Pēc uzbūves pēda ir ļoti līdzīga kā ar otu, bet šeit pie kaulu elementi ir klāt mazāka mobilitāte, ko daba apmaiņa uz stiprību un elastību. Jomā zoles vērsta spēcīgāki muskuļi, kas palīdz locīt pēdas "loka". Pateicoties šīm īpašībām pēda spēj atlekšanas un izturēt lielas aksiālo slodzi ne tikai staigāšanas laikā, bet arī laikā, lekt un sprinta.

Savienojumu pēdas strādā lieliski, visas dzīves garumā, līdz viens no mehānisma elementiem neiziet no ierindas. Tiklīdz samazināsies saites – attīstās plakanā pēda. Tas nozīmē, ka pēda vairs nav spējīga atlekšanas un dzēst vertikālās svārstības. Pret šīm izmaiņām sāpes attīstās, parādās klibums, pret vājumu savienojumi sāk deformēties locītavas pamatnes pirkstiem. Viens no lielākajiem no tiem – pirmo pirkstu.

Ar laiku deformācijas dēļ uz iekšējās virsmas veidojas minerālu nogulsnes un izaugumi, kas ārēji atgādina vienreizēju. Ja pacients ir neērti apavi, kas kalpo virsmas kauliņi sāk berzēt, nodarot sāpes.

Ietekme uz tonuss pēdas un pareiza stāja – ja mugurkauls ir līdzens, tad slodze pastaigas laikā tiek vienmērīgi sadalīts uz abām kājām. Ja jums ir izliekums uz vienu ekstremitāti veido lielāku spiedienu, nekā uz otru. Auduma pēdas, kas saņem lielākas slodzes sāk stiept, deformēties – veidojas plakanā pēda, un turpmāk valgus deformācija īkšķa.

 

Riska faktori, kas veicina to rašanos "kauliņi uz kājas".

Hallux Valgus attīstās, kad mazspējas saistaudu īkšķa pamatnes locītavā, pēdas, kad aiz vājuma saišu aparāta attīstās deformācija. Iemesls ir vājš tonuss saišu visbiežāk ir pārkāpums hormonālā fona – tieši tāpēc slimība visbiežāk skar sievietes pēc 35 gadiem, un savienojumā ar vecumu. Vīriešiem patoloģija attīstās retāk, jo saites pie stiprā dzimuma pārstāvju ir mazāk elastīgas un izturīgāks. Pastiprina slimība ir plakanā pēda, kas veicina pārmaiņas īkšķa uz āru un veidojot stūra uz tās pamata. Jo lielāks leņķis, jo lielāka deformācija un klīniskās izpausmes.

Galvenie iemesli attīstības Hallux Valgus:
  • Apgrūtinātas iedzimtība ir viens no galvenajiem iemesliem attīstības kauliņus uz kājas. Saskaņā ar statistiku, ja vienam no vecākiem ir atklāts deformācija lielā pirksta pēdas, iespējamību tās attīstību bērniem stipri pieaug. Mantojumā nodota nav pati par sevi slimība, bet nosliece, ģenētiskās īpašības, kas samazina izturību saišu aparāta mazo locītavu.
  • Traumas pēdas. Pie rādiuss var izraisīt saišu bojājumus. Ja subluxation saites izstiepjas, samazinās to stiprība, īkšķa locītava, pēdas izkropļojas un noraida no dabiskā stāvoklī. Laikā traumas bieži veidojas plakanā pēda.
  • Balsta aparāta slimības (rahīts, poliomielīts) noārda saistaudus locītavas, mazina izturību saites, provocē plakanā pēda un attīstību, Hallux Valgus.
  • Izliekuma mugurkaula.. Ilgstoša staigāšana ir viena no ekstremitāšu pārkrauta, kas noved pie plakanās pēdas attīstību, kurai ir novirze lielā pirksta pēdas.
  • Aptaukošanās un nepietiekama fiziskā aktivitāte. Kad muskuļi, saites nesaņem nepieciešamo slodzi, tiek traucēta asinsrite un audu atjaunošana. Pret šīm izmaiņām, kas notiek atslābināšanās saišu aparāta kāju un pēdu muskuļu. Liekais svars sastiep saites un veicina rādiuss īkšķa.
  • Pārslodze pēdas. Pārmērīga fiziskā aktivitāte veicina "izdilšanu" saistaudiem, kas noved pie stiepšanās saišu un attīstības deformācijas.
  • Artrīti un artrozes bojā locītavu audus. Skrimšļa virsmas kļūst trauslāki un robains, locītavu funkcijas tiek traucētas. Paaugstinātas fiziskās slodzes apstākļos deģeneratīvas procesi pastiprinās, attīstās deformācijas.
  • Osteoporoze. Kaulu noārdīšanos locītavu jomā 1. pirksta izraisa to deformāciju un izglītības izciļņiem. Ar laiku kauliņš paberzējot par sīvu apavi, iekaist, attīstās tūska un mīksto audu. Ja patoloģiskie procesi nav norimst, ar laiku traumētas jomā attīstās tūska.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi. Ja darbības traucējumu gadījumā dažu dziedzeru svinēja izmaiņas organisma hormonālā fona. Ar laiku samazinās saišu elastību, tai skaitā jomā īkšķa pamatnes.
  • Iedzimtas attīstības anomālijas sastopamas retāk pārējo uzskaitīto iemeslu dēļ, bet daudz grūtāk ārstējamas. Ja atpalicība viena no locītavu virsmu locītava viegli deformējas. Šāds pārkāpums noved pie nepilnvērtīgu funkcionēšanu savienojumu pēdas, kas veicina plakanās pēdas un izliekuma īkšķa.

Daži zinātnieki uzskata, ka neērti apavi ir attīstības galvenais cēlonis slimības. Saskaņā ar šo teoriju, patoloģija attīstās biežāk nekā sievietes dēļ, valkājot augstpapēžu kurpju, kas ir paredzēts priekšējo daļu, kur pirksti ir zema sānos. Fona novājinātiem saišu īkšķi ātri deformējas un tiek noraidīts uz āru.

Saskaņā ar šo teoriju, izšķir trīs riska faktors, kas ir savienotas pārī ar valkā neērtu apavu:
  • Ļoti augsts papēdis. Pēc statistikas datiem, īpaši bīstamas ir papēža garums ir vairāk nekā 7,6 skatiet šādā situācijā pēdas strauji pieaug slodze uz tā priekšējās nodaļas, kuras dēļ locītavas pamatnes pirkstiem spiesti maisīt uz āru un ātri deformējas.
  • Apavi ar šauriem purngaliem. Ja šādā veidā pirkstiem sasmalcināts sānos, kas noved pie spēcīgas tos bojājot laikā slodzes. Ilgstoši valkājot šādu apavu fona saišu vājumu attīstās Hallux Valgus.
  • Ja apavi ir kavē kāju priekšā nodaļās Ir pirkstu novietojumam nav mazāk bīstams, jo viņi nevar pilnvērtīgi iztaisnot. Īkšķi, balstās pret šķērsli, sāk novirzīties uz āru. Fona novājinātiem saišu un ilgstošas nēsāšanas šādu apavu attīstās izturīga deformācija un izglītība kauliņus uz kājas.
Vairumā gadījumu Hallux Valgus attīstās iedarbības rezultātā vairāku iemeslu dēļ, bet pamatā vienmēr ir pārkāpums integritātes struktūru saistaudu. Saskaņā ar zinātnieku novērojumiem, kauliņš pie kājas visbiežāk attīstās šādos gadījumos:
  • Bursīts – iekaisuma locītavu somas 1. pirksta.
  • Reimatoīdais artrīts. Šī slimība ir raksturīga sakāvi mazo locītavu, tai skaitā un lielā pirksta.
  • Osteoporoze – kaulu noārdīšanos zonā skrimšļa ar to turpmāko deformāciju.
  • Podagra – izgulsnēšanās locītavās sāļu, jo urīnskābes vielmaiņas traucējumi. Šai slimībai pamatnes locītava 1. pirksta tiek bojāts viens no pirmajiem.

Svarīgi! Pie jebkuras patoloģijas savlaicīgi iesākto ārstēšanu – garantija ātru atveseļošanos. Klīnikā Saša jūs varat veikt pilnvērtīgu izmeklēšanu un saņemt nepieciešamo ārstēšanu, kas palīdzēs tikt galā ar "kauliņu uz kājas".

Slimības attīstības mehānismu

Saskaņā ar rīcības faktoru ietekme notiek atslābināšanās saišu aparāta, kas rada traucējumus pēdas funkcijas – rodas nestabilitāte, izpaužas vāja gūšanas kaulu elementu locītavas. Uz fona, saišu vājumu veidojas sānu plakanā pēda – plantāra pēdas virsma iegūst vairāk vienotas formas un pārstāj atlekšanas laikā iešanas un skriešanas. Rezultātā palielinās slodze uz priekšējo departamenti – apgabals, kurā tā atrodas locītavas pamatnes pirkstiem. Sakarā ar vājumu saišu aparāta un locītavu nestabilitāti pirkstiem sāk novirzīties no sava dabiskā stāvokļa. Šajā gadījumā, ja cilvēks nēsā ciešus, neērti apavi, tās sieniņas ir savieto īkšķi uz āru. Patoloģija attīstās ne tūlīt. Izliekums veidojas gadiem, ja cēloņi nav novērsti. Pārtraukt slimība var dienu, apavu un veicot profilaktisko pasākumu – kurss un ārstnieciskā vingrošana, fizioterapija.

Klasifikācija saslimšanas

"Kauliņš pie kājas" ir slimība, kurai ir hronisks laikā un attīstās jau vairākus gadus. Simptomu izpaužas vēlākos termiņos attīstības patoloģijas, kad bojājumu pakāpe locītavas stipri izteikta. Saskaņā ar starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīšanu, šīs patoloģijas atbilst šifru M 20.1.

Ir pieņemts izdalīt trīs mērā novirzes lielā pirksta pēdas:
  • I pakāpe , ko raksturo novirze īkšķi par savu ass līdz 40°. Leņķis starp 1. un 2. metatarsal kauliem ir ne vairāk par 20°. Pacients var sūdzēties par noteiktu diskomfortu jomā izliekums, dažreiz kauliņš var ierīvē par apavi un sāpēt.
  • II pakāpe – novirzes leņķi svārstās no 40 līdz 70°. Valgus deformācija ir pamanāma ar neapbruņotu aci, leņķis starp metatarsal kauliem ir 20-30°. Uz iekšējās virsmas parādās mēreni izteikts "čiekurs". Ja slimnieks turpina iet uz neērtu apavu, rodas sāpes staigājot, klibums. Vietā bojājumi attīstās tūska.
  • III pakāpe – viņai raksturīga spēcīga novirze pirkstu no normālas asis: leņķis ir vairāk kā 70°, bet intertarsal – vairāk nekā 30°. Šajā stadijā pacients nespēj nēsāt parastu apavi, parasti tiek piemeklētas ērti sporta apavi vai zābaki bez papēža, kas ir vairāk par 1 vai 2 izmēru.

Atkarībā no slimības stadijas nosaka tās vai citas ārstēšanas veidi. Sākuma stadijās simptomu ir minimāla, var sasniegt augstu efektivitāti no tradicionālās konservatīvās terapijas, kas nostiprina procedūras . Ja ir otrās pakāpes deformācijas veids, lai ārstētu nosaka ārstējošais ārsts. Lai ielaistos redzama operācija ilgs rehabilitācijas periods.

09.08.2018